miércoles, 28 de agosto de 2013

Control del diabético



Diabetes mellitus y su control..
Autores: Dra. Nelia Soto Fernández(1), Dra. Maylene del Milagro Pérez Bom(2), Dra. Cely E. Cuesta Palacios(3), Dra. Aliuska Fábregas González(4).
(1)Especialista de I grado en  Medicina General e Integral. Máster en Urgencias médicas.
(2)Especialista de I grado en medicina Interna.
(3) Especialista en I grado en medicina general e Integral. Especialista en I grado en Oftalmologia.
(4) Especialista en I grado en medicina General e Integral. Máster en medicina Natural, Tradicional y Bioenergética.

 Resumen : Es un articulo que trata sobre los pilares del tratamiento del paciente diabético en cuanto a dieta, cuidado dental y de los pies y la actividad física, además del control de laboratorio que se debe de realizar periódicamente con vista a que lleve una participación activa como ser social en su condición médica.

Un diabético bien controlado es aquel cuyo aspecto, capacidad de trabajo, actividad física e intelectual, psiquismo y posibilidad de vida en la sociedad son iguales a los de una persona normal.
Diabetes mellitus controlada:
·    El paciente mantiene sus cifras de glucosa en sangre dentro de los límites normales, por debajo de 6.1 mmol /l, tanto en ayunas como a las tres o cuatro horas de la ingesta de las comidas.
·    Tiene glucosa en la orina esporádicamente, o en muy poca concentración.
·    No elimina cuerpos cetónicos en la orina.
·    Muy raras veces padece de hipoglicemias.
·    Acude a la atención médica tan pronto presenta alguna complicación de su patología.
·    No manifiesta síntomas clínicos.
·    Mantiene un peso normal de acuerdo a su edad, sexo, talla y actividad física.
·    Mantiene un buen estado nutricional.
·    Realiza actividades físicas e intelectuales acorde a su habitual capacidad.
·    Mantiene un equilibrio psiquico satisfactorio.
·    Se adapta socialmente de manera correcta.
·    Acude a las citas médicas periódicamente.

El control no puede ser de un día, sino de forma constante y estable, como lo exige la cronicidad de la patología, y solo se logra cuando el diabético esta bien instruído y colabora activamente en su tratamiento sino cuando es capaz de saber las pequeñas variaciones diárias que debe hacer al plan ordenado por el facultativo.

Dieta.
·    El paciente debe de seguir estrictamente el plan de alimentación, la cantidad de alimentos y las variantes de confección que sea las dosis de insulina u ortos hipoglicemiante.
·    Ingerir los alimentos en horarios fijos.
·    No apartar la preparación y cocción de sus alimentos con los del resto de la familia.
·    Eliminar los dulces y otros alimentos que se les deba de adicionar azúcar si su médico no se lo ha autorizado.
·    No debe de experimentar con alimentos o dietas no reconocidas como convenientes para la enfermedad.
·    No hacer dietas de rebaja de peso corporal.
·    Puede consumir libremente agua , zumos de frutas y vegetales sin adicionar azúcar.
Cuidado bucodental.
·       Acudir periódicamente al estomatólogo.
·       Enjuague correctamente la boca después de ingerir los alimentos.
·       Realice masajes en la encías con los dedos después del cepillado.
·       Acudir prontamente al dentista si observa cualquier signo de sepsis en la boca o piezas dentales.

Ciudado de los pies.
·       Lavar los pies diáriamente con agua tibia y jabón.
·       Secar bien los pies y sobre todo interdigitalmente.
·       Masajearlos diáriamente para activar la circulación sanguínea y mantener la suavidad de la piel.
·       Usar talcos antifúngicos.
·       Cortar las uñas correctamente y sobre todo después del baño que es cuando se encuentran más suaves.
·       Acudir a un quiropedista regularmente.
·       Cuidado con las callosides , mejor que realice la operación de extracción un profesional.
·       Acudir a un ortopédico si presenta algún tipo de deformidad.
·       Usar medias sin costuras y no apretadas. Cambiarlas diáriamente.
·       No andar descalzo.
·       No usar yodo en las cortaduras, mejor recibir atención especializada.
·       No abrir la ampollas.
·       No usar ligas ni vendas apretadas.
·       No usar esparadrapo en los pies.
·       No seguir los consejos de personas no profesionales.

Medidas generales.
·       Confiar en su medico y seguir sus recomendaciones.
·       Vigilar su peso corporal y prestar atención a alguna variación brusca e informárselo a su médico.
·       Evitar las fatigas físicas e intelectuales.
·       Evitar los baños con agua muy fria o muy caliente.
·       Consultar al oculista y el cardiólogo regularmente.
·       Y lo más importante, conservar la buena disposición en la vida y sea feliz, es beneficioso para su salud.

Bibliografía.
·       Temas de Medicina General e Integral. Volumen II, cap.29, pág. 852.
·       Mateo de Acosta Fernández, Dr. Oscar. Nociones de la Diabetes mellitus.

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